Gürtelrose im Ohr: Herpes Zoster Oticus bzw. Ramsay-Hunt-Syndrom

Das Ramsay-Hunt-Syndrom, benannt nach dem Neurologen James Ramsay Hunt, bezieht sich speziell auf einen Subtyp des Herpes zoster oticus, der mit einer Gesichtslähmung einhergeht.

Sie ist durch einen schmerzhaften, blasenbildenden Ausschlag am Ohr, im Gehörgang, am Trommelfell und/oder auf der Haut um das Ohr herum gekennzeichnet. Dieser Zustand kann erhebliche Schmerzen und Beschwerden sowie verschiedene neurologische Symptome wie Hörverlust und auch Gesichtslähmung verursachen.³

Obwohl Herpes Zoster oticus und Herpes Zoster verwandt sind, handelt es sich daher nicht um identische Erkrankungen.

Die Ausbreitung des Varicella-Zoster-Virus (VZV) auf die Gesichtsnerven ist die Ursache für Herpes Zoster Oticus.²

Das Ramsay-Hunt-Syndrom selbst ist nicht ansteckend. Wenn Sie jedoch davon betroffen sind, bedeutet das, dass Sie das Varicella-Zoster-Virus haben, das Herpes Zoster verursacht.
Aktive Herpes-Zoster-Läsionen sind ansteckend und direkter Kontakt mit Vesikelflüssigkeit kann eine VZV-Infektion verbreiten. Dies verursacht Varizellen bei Menschen, die noch nie daran erkrankt sind oder noch nie dagegen geimpft wurden. Sobald die Varizellen abgeklungen sind, besteht für diese Menschen das Risiko, einen Herpes Zoster zu entwickeln. ^₅

Aktive Herpes-Zoster-Läsionen sollten abgedeckt und der Kontakt mit anderen vermieden werden, bis diese trocken und verkrustet sind. ⁵

Normalerweise zwei bis vier Wochen.

Symptome wie Schmerzen, Kribbeln oder Juckreiz können mehrere Tage lang bestehen bleiben, bevor der Ausschlag beginnt.⁵

Innerhalb von drei bis fünf Tagen bilden sich Ansammlungen von Bläschen, die nach und nach austrocknen und verkrusten und innerhalb von zwei bis vier Wochen abheilen. Allerdings können Pigmentveränderungen und Narben auf der Haut dauerhaft bestehen bleiben.⁵

Das Varicella-Zoster-Virus (VZV) ist das gleiche Virus, das bei einer Erstinfektion Windpocken verursacht. Nach dem Abklingen der Windpocken verbleibt das Virus in den Nervenzellkörpern des Gehirns und der Wirbelsäule.

Herpes zoster oticus oder Ramsay-Hunt-Syndrom tritt auf, wenn das VZV reaktiviert wird.⁴

Verschiedene Faktoren können das Virus reaktivieren und zu Herpes Zoster führen. Dazu können gehören:

• Geschwächtes oder unterdrücktes Immunsystem
• Altern
• Andere zugrunde liegende Erkrankungen

Herpes Zoster oticus ist eine Form von Herpes Zoster, allgemein bekannt als Gürtelrose.

Unter Herpes Zoster versteht man die Reaktivierung des VZV in irgendeinem Teil des Körpers, die sich typischerweise als schmerzhafter Ausschlag mit flüssigkeitsgefüllten Blasen äußert. Wenn Herpes Zoster das Ganglion geniculatum im Schädel und die damit verbundenen Strukturen befällt, führt dies zu Herpes Zoster oticus.⁵

Der Unterschied besteht darin, dass Gürtelrose ein schmerzhafter Ausschlag ist, der typischerweise als Streifen um eine Körperseite herum auftritt. Es kann auch auf einer Seite des Gesichts auftreten und das Auge und das Sehvermögen beeinträchtigen.⁶

Weitere Symptome können sein:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Schüttelfrost
• Bauchschmerzen⁶
• Photophobie (Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht)⁵
• Unwohlsein⁵

Diese beiden Erkrankungen werden durch unterschiedliche Viren verursacht und haben unterschiedliche Übertragungswege.

Herpes zoster, einschließlich Herpes zoster oticus, wird durch die Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus verursacht, das bei der Erstinfektion hauptsächlich Windpocken auslöst.

Herpes-simplex-Viren (HSV-1 und HSV-2) sind Viren, die für Genitalherpes verantwortlich sind und sexuell übertragen werden können.

Beide Viren können im Körper ruhen und aufflammen. Herpes Zoster tritt in der Regel nur einmal im Leben auf, während Herpes simplex häufig erneut auftreten kann.

Obwohl beide einen Ausschlag verursachen, entwickelt sich ein Herpes-Zoster-Ausschlag meist auf einer Körperseite. Umgekehrt entwickelt sich der Herpes-simplex-Ausschlag im oder um den Mund und die Genitalien.

Beide Arten werden mit antiviralen Medikamente behandelt, die von einem Arzt oder einer Ärztin verschrieben werden.⁷

Nein, Herpes Zoster, einschließlich Herpes zoster oticus, gilt nicht als sexuell übertragbare Krankheit (STD). Sie wird durch die Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus verursacht, das bei der Erstinfektion vor allem Windpocken verursacht.⁷

Eine frühzeitige Diagnose und eine schnelle Behandlung sind für die Behandlung von Herpes zoster oticus unerlässlich.

Antivirale Medikamente und Kortikosteroide werden häufig verschrieben, um die Schwere und Dauer der Virusinfektion zu verringern. Zum Beispiel:

• Aciclovir-Prednison
• Valaciclovir
• Famciclovir

Diese Medikamente sind am wirksamsten, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten der Symptome eingenommen werden.
Darüber hinaus können unterstützende Pflegemaßnahmen die mit einem Herpes zoster oticus einhergehenden Symptome lindern. Zur Schmerzlinderung können Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika empfohlen werden.

Bei starken Schmerzen oder anhaltenden Symptomen können Kortikosteroide verschrieben werden, um Entzündungen zu lindern und Komplikationen zu minimieren.