Lagerungsschwindel: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
Lagerungsschwindel: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
15 Min.
Erscheinungsdatum: 28. August 2024
Datum der letzten Überarbeitung: 20. August 2026
Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (Benign Paroxysmal Positional Vertigo, kurz BPPV) ist eine häufige Gleichgewichtsstörung. Studien zeigen, dass er etwa 20 – 30 % aller vestibularer Beschwerden in Krankenhäusern ausmacht.1 Er ist durch wiederkehrende Episoden von Drehschwindel gekennzeichnet, der durch bestimmte Kopfbewegungen ausgelöst wird. Obwohl es verwirrend und beunruhigend sein kann, handelt es sich bei BPPV im Allgemeinen um eine Erkrankung, die mit korrekter Diagnose und Behandlung wirksam behandelt werden kann. In diesem Artikel werden wir die verschiedenen Aspekte von BPPV beleuchten, einschließlich seiner Symptome, Auslöser und Ursachen, Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten sowie Tipps zur Bewältigung und Vorbeugung von Episoden.
Übersicht
- Was ist benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV)?
- Symptome von Lagerungsschwindel
- Kann Lagerungsschwindel kommen und gehen?
- Was ist die Ursache für gutartigen paroxysmalen Lagerungsschwindel?
- Was kann ich gegen gutartigen paroxysmalen Lagerungsschwindel tun?
- Wie behebt man gutartigen paroxysmalen Lagerungsschwindel?
- Was sollten Sie nach der Behandlung von Lagerungsschwindel tun?
- Verschwindet der gutartige paroxysmale Lagerungsschwindel jemals?
- Tipps zum Umgang mit Lagerungsschwindel zu Hause
- Hier sind einige Beispiele für Vestibularis-Reha-Übungen zu Hause:
- Quellen
Das Wichtigste in Kürze
- Lagerungsschwindel (BPPV) ist eine häufige Gleichgewichtsstörung des Innenohrs, bei der sich kleine Kalziumkarbonatkristalle (Otokonien) lösen und in die Bogengänge gelangen.
- Typisch sind kurze, plötzlich auftretende Drehschwindelanfälle, die vor allem durch bestimmte Kopfbewegungen ausgelöst werden – etwa beim Umdrehen im Bett, Aufstehen oder Blicken nach oben.
- Die Diagnose erfolgt meist durch eine ärztliche Untersuchung und spezielle Lagerungstests, beispielsweise das Dix-Hallpike-Manöver.
- Lagerungsschwindel lässt sich in der Regel gut und ohne Operation oder Medikamente behandeln. Beim Epley-Manöver werden die gelösten Kristalle durch gezielte Kopf- und Körperbewegungen zurückverlagert.
- Auch nach erfolgreicher Behandlung kann Lagerungsschwindel erneut auftreten. Bei wiederkehrenden Beschwerden sollte die Ursache ärztlich abgeklärt und eine passende Behandlung empfohlen werden.
Was ist benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV)?
BPPV ist eine Erkrankung des Innenohrs, die auftritt, wenn kleine Kalziumkarbonatkristalle, sogenannte Otokonien, aus ihrer normalen Position im Utrikel verschoben werden.1 Der Utrikel ist ein Sinnesorgan an der Basis jedes halbkreisförmigen Kanals im Innenohr. Es gibt drei halbkreisförmige Kanäle, die für die Wahrnehmung von Rotationsbewegungen verantwortlich sind. Sie spielen eine entscheidende Rolle für unsere Fähigkeit, unser Gleichgewicht zu halten. Wenn sich die Kristalle lösen, wandern sie in die mit Flüssigkeit gefüllten Bogengänge. Dadurch wird die normale Flüssigkeitsbewegung gestört. So werden falsche Signale an das Gehirn gesendet, was zu Schwindel führt.
Symptome von Lagerungsschwindel
Das Hauptsymptom von BPPV ist Schwindel, ein Drehgefühl oder das Gefühl, aus dem Gleichgewicht zu geraten. Weitere häufige Symptome sind:
- Kurze Schwindelanfälle, die einige Sekunden bis einige Minuten dauern
- Übelkeit und Erbrechen während schwerer Episoden
- Gleichgewichtsverlust und Unsicherheit
- Verschwommenes Sehen oder Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegungen)
- Benommenheit oder Ohnmacht
- Gefühl, in eine Richtung gezogen zu werden1
BPPV kann manchmal auch einen Tinnitus auslösen (Klingeln oder Summen in den Ohren). Die Symptome können bis zu einer Minute anhalten und klingen in der Regel ab, sobald sich die Kristalle wieder an ihrem Platz befunden haben.
Kann Lagerungsschwindel kommen und gehen?
Leider kann der Lagerungsschwindel auch nach der Behandlung Wochen oder sogar Jahre später erneut auftreten, wenn sich ein weiterer Kristall in Ihren Bogengängen löst. Wenn Sie BPPV haben, können sich die Kristalle bei jeder Veränderung der Kopfposition bewegen und einen Schwindel bzw. Schwindelanfall auslösen. Dazu gehören leider auch alltägliche Bewegungen wie:
- Übergang vom Liegen zum Sitzen im Bett
- Sich im Bett umdrehen
- Blick nach oben
- Sich nach vorne beugen, um etwas aufzuheben
Die Symptome können zeitweise häufiger auftreten, wenn die Otokonien nicht zurück in den Utrikel gelangen. Dies kann beunruhigend und angsteinflößend sein, da es Ihnen vielleicht an einem Tag gut geht, die Symptome am nächsten Tag jedoch wieder auftreten.
Was ist die Ursache für gutartigen paroxysmalen Lagerungsschwindel?
Die genaue Ursache von BPPV ist oft unbekannt, es kann jedoch folgende Ursachen haben:
- Alter
- Schädeltrauma
- Innenohrentzündungen
- Erkrankungen, die das Innenohr betreffen, wie z. B. Morbus Ménière
In einigen Fällen kann es sogar spontan und ohne erkennbare Ursache auftreten.1
Was kann ich gegen gutartigen paroxysmalen Lagerungsschwindel tun?
Wie behebt man gutartigen paroxysmalen Lagerungsschwindel?
Lagerungsschwindel kann mit dem Epley-Manöver ohne Medikamente, Operation oder Spezialgeräte erfolgreich behandelt werden.2 Das Epley-Manöver ist eine Reihe von Kopf- und Körperbewegungen, die von medizinischem Fachpersonal ausgeführt werden. Es hilft dabei, die Otokonien aus dem betroffenen Bogengang herauszuleiten und sie wieder in den Utrikel zu verlagern, wo sie keine Symptome mehr verursachen.
Nach der Dix-Hallpike-Untersuchung wird der Arzt oder die Ärztin wie folgt vorgehen:
- Sie drehen Ihren Kopf auf die andere Seite und halten für 30 Sekunden
- Danach wird er oder sie Sie bitten, sich auf die Seite zu rollen, während Sie Ihren Kopf zum Boden drehen und 30 Sekunden lang halten
- Zum Schluss lassen Sie dann Ihre Beine von der Bettkante schwingen, um sich wieder aufzusetzen, während Sie Ihren Kopf 30 Sekunden lang nach unten halten
Die Symptome klingen in der Regel nach der Durchführung des Manövers ab, manchmal kann es jedoch einige Versuche dauern, bis der Eingriff funktioniert. In diesen Fällen kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihnen einige dieser Bewegungen zeigen, damit Sie sie zu Hause wiederholen können. In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, um damit verbundene Symptome wie Übelkeit und Schwindel zu lindern.2
Was sollten Sie nach der Behandlung von Lagerungsschwindel tun?
Für den Rest des Tages nach der Epley-Manöver-Behandlung ist es am besten, folgendes zu vermeiden:
- Neigen Sie Ihren Kopf nicht nach hinten
- Wenn notwendig (z. B. um Schuhe anzuziehen), beugen Sie sich weit nach vorne
- Vermeiden Sie es außerdem, mehrere Tage lang auf der betroffenen Seite zu schlafen. Es kann hilfreich sein, sich über Nacht auf mehrere Kissen zu stützen.
Verschwindet der gutartige paroxysmale Lagerungsschwindel jemals?
BPPV kann erfolgreich behandelt werden und verschwindet oft spontan im Laufe der Zeit, insbesondere in Fällen ohne zugrunde liegende Ursache. Die oben genannten Umlagerungsmanöver und Behandlungen haben eine hohe Erfolgsquote. Wie bereits erwähnt, ist es jedoch möglich, dass BPPV erneut auftritt – insbesondere bei Personen, die dazu neigen, eine Otokonie zu entwickeln.
Tipps zum Umgang mit Lagerungsschwindel zu Hause
Hier sind einige Beispiele für Vestibularis-Reha-Übungen zu Hause
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Quellen
Autor
GEERS
Bewertet von:
GEERSSonova
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