Akustikusneurinom

Akustikusneurinome sind in der Regel gutartig und wächst am Hör- und Gleichgewichtsnerv (Nervus vestibulocochlearis). Die Diagnose und regelmäßige Untersuchungen sind trotzdem unerlässlich, um weitere Beschwerden zu vermeiden. In diesem Artikel beleuchten wir die Ursachen und Symptome und Sie erfahren mehr über die Behandlung eines Akustikusneurinoms.

Überblick:

• Was ist ein Akustikneurinom?
• Symptome bei einem Akustikusneurinom
• Ursachen für ein Akustikusneurinom
• Diagnose eines Akustikusneurinoms
• Behandlung eines Akustikusneurinoms
• Kann man mit einem Akustikusneurinom leben?

Was ist ein Akustikusneurinom?

Ein Akustikusneurinom (auch Vestibularis Schwannom genannt) ist ein seltener, nicht krebsartiger Hirntumor, der am Hör- und Gleichgewichtsnerven (Nervus vestibulocochlearis) wächst. Dieser Nerv führt vom Innenohr zum Gehirn und trägt dazu bei, das Gehörte zu verstehen. Akustikusneurinome sind in der Regel gutartig, wachsen langsam und streuen nicht in andere Teile des Körpers.

Symptome bei einem Akustikusneurinom

Ein Akustikusneurinom wächst an dem Nerv, der für das Hören und das Gleichgewicht zuständig ist. Zu den häufigsten Symptomen gehören: 

• Hörverlust, der sich mit der Zeit verschlimmert (bei 90 % der Patienten tritt ein einseitiger Hörverlust als erstes Symptom auf)
• Tinnitus 
• Völlegefühl im Ohr
• Gleichgewichtsstörungen 
• Schwindelgefühl
• Taubheit, Beeinträchtigung der Gesichtsmuskulatur, Kribbeln oder Schmerzen im Gesicht

Zu den weniger häufigen Symptomen gehören:

• Häufige Kopfschmerzen
• Ohrenschmerzen
• Sehstörungen 
• Müdigkeit und Antriebslosigkeit

Ursachen für ein Akustikusneurinom

Die Erkrankung ist selten und betrifft im Allgemeinen nur einen kleinen Teil der Bevölkerung. Wie bei anderen Hirntumoren auch, gibt es mehrere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Tumors erhöhen können. Zum Beispiel das Alter, familiäre Vorbelastung und eventuelle Kopfverletzungen. Etwa 7 % der Fälle werden durch eine seltene genetische Störung verursacht, die als Neurofibromatose Typ 2 bekannt ist. Diese Erkrankung verursacht in der Regel Akustikusneurinome, die beide Ohren gleichzeitig betreffen.

Diagnose eines Akustikusneurinoms

Die Diagnose eines Akustikusneurinoms kann schwierig sein, da viele der Symptome auch auf andere Erkrankungen hindeuten können. Da das erste Anzeichen in der Regel ein Hörverlust ist, wird ein Akustikusneurinom häufig fehldiagnostiziert oder auf dieses spezifische Symptom reduziert. Akustikusneurinome werden im Allgemeinen wie folgt diagnostiziert:

• Eine körperliche Untersuchung: Der Arzt untersucht sowohl den Körper als auch das Innenohr des Patienten auf mögliche Beschwerden.
• Ein Hörtest (Audiogramm): In der Regel ist ein Audiogramm der erste spezifische Test zur Diagnose eines Akustikusneurinoms, mit dem festgestellt wird, wie gut die Patienten Geräusche und Sprache hören können.
• Gleichgewichtstest (Elektronystagmographie oder ENG): Eine ENG zeichnet die elektrische Aktivität auf und dient dazu, die Reaktion des Gehirns, der Augen und des Innenohrs auf Gewichtsverlagerungen und Gleichgewichtsübungen zu messen. 
• Bildgebende Verfahren (in der Regel eine MRT- oder CT-Untersuchung): Sie dienen dazu, die Größe und Lage des Tumors zu bestimmen und die beste Vorgehensweise zu ermitteln.

Behandlung des Akustikusneurinom

Es gibt drei Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit einem Akustikusneurinom. Die Wahl der Methode hängt von Faktoren wie der Größe des Tumors, dem Wachstum des Tumors, anderen Erkrankungen, dem Alter des Patienten und den Symptomen ab. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Beobachtung des Tumors: Akustikusneurinome sind in der Regel nicht lebensbedrohlich. Wenn der Tumor nicht zu wachsen scheint, ist eine sofortige und invasive Behandlung also nicht immer notwendig. Dann überwacht Ihre Ärztin den Tumor mit regelmäßigen MRT-Scans und behandelt die Symptome, sobald sie auftreten.
• Hirnchirurgie: Ein Neurochirurg operiert, wenn der Tumor groß ist oder wenn er wächst und eine Reihe anderer Symptome verursacht. Je nach Größe des Tumors wird entweder der gesamte Tumor oder ein Teil davon entfernt. Auch wenn eine Operation den Hörverlust nicht rückgängig machen kann, kann die Entfernung des Tumors die Nervenfunktion im Gesicht erhalten und das vorhandene Gehör schonen. 
• Stereotaktische Neurochirurgie: Dieses nicht-invasive Verfahren zielt direkt auf den Tumor ab, ohne das umliegende Gewebe zu beschädigen. Ziel der Stereotaxie ist es, das Wachstum des Tumors zu verlangsamen, anstatt ihn zu entfernen. 

Kann man mit einem Akustikusneurinom leben?

Ein Akustikusneurinom schrumpft zwar selten von selbst, aber in manchen Fällen wächst es nicht oder verursacht keine Symptome. Da der Tumor in der Regel nicht krebsartig ist, kann man also gut mit ihm leben. Dies gilt, solange sich die Symptome nicht verschlimmern und die Patienten regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen und MRT-Scans gehen. Wenn der Tumor wächst und unbehandelt bleibt, kann sich Flüssigkeit im Gehirn ansammeln. Das kann zu einem Wasserkopf führen, der wiederum Atem- und Sehprobleme verursacht.

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen ausschließlich Informationszwecken. Diese Informationen sind kein Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung. Wenn Sie Fragen bezüglich Ihrer Gesundheit haben, sollten Sie sich immer an einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft wenden.