Morbus Menière

Morbus Menière beschreibt eine Erkrankung, bei der Schwindel, Hörverlust und Tinnitus auftreten können. Erfahren Sie hier, was diese Erkrankung ausmacht und wie sie behandelt werden kann.

Übersicht

• Krankheitsbild & Symptome von Morbus Menière
• Ursachen von Morbus Menière
• Diagnose von Morbus Menière
• Schwerhörigkeit bei Morbus Menière?
• Behandlung von Morbus Menière
• Wie können Betroffene mit Morbus Menière umgehen?

Krankheitsbild & Symptome von Morbus Menière

Morbus Menière beschreibt eine Erkrankung, bei der angenommen wird, dass der Flüssigkeitshaushalt des Innenohrs gestört ist. Die genauen Ursachen von Morbus Menière sind allerdings noch nicht vollständig geklärt. Wichtig zu wissen ist, dass Morbus Menière in der Regel in Schüben auftritt. Das Innenohr besteht aus dem Gleichgewichtsorgan und dem Hörorgan (der Hörschnecke). Diese beiden Organe verfügen über Bogengänge, die mit Flüssigkeiten gefüllt sind. Bei einem Menière-Anfall ist der Bogengang der Hörschnecke allerdings überfüllt und verursacht starke Probleme für das Innenohr.

Morbus Menière tritt am häufigsten zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr auf und befällt in der Regel nur ein Ohr. Bei einer lange bestehenden Erkrankung steigt jedoch die Wahrscheinlichkeit, am anderen Ohr ebenfalls zu erkranken. Durch den oft lang anhaltenden Drehschwindel kommt es bei vielen Patienten zu Übelkeit, die bis zum Erbrechen führen kann. Das Bewusstsein ist während der Anfälle jedoch ungetrübt. Dies setzt bei Menière-Patienten gelegentlich eine Spirale der Angst frei: Erkrankte fürchten sich vor einem erneuten Anfall und fühlen sich dadurch gestresst. Die psychische Komponente der Menière-Krankheit ist also nicht zu unterschätzen. Zwischen einzelnen Anfällen können Tage, Wochen, Monate oder sogar Jahre liegen. Positiv ist, dass die Anzahl der Schwindelanfälle oftmals über den Verlauf der Krankheit abnimmt.

Ursachen von Morbus Menière

Die genauen Ursachen sind nicht bekannt, jedoch gibt es verschiedene Ansätze. So liegt eine mögliche Ursache zum Beispiel in dem Riss der Reissner-Membran, einer dünnen Zellmembran innerhalb der Hörschnecke im Innenohr. Reißt diese Membran, tritt eine Flüssigkeit (kaliumarme Perilymphe) aus und erhöht den Druck in der Hörschnecke des betroffenen Ohrs. Andere Ursachen könnten virale Infektionen sein, die eine Entzündung des Innenohres hervorrufen.
Holen Sie sich fachärztlichen Rat, denn Schwindel, Tinnitus und eine Hörminderung können auch anders entstehen und sind nicht immer auf einen Menière-Anfall zurückzuführen.

Behandlung von Morbus Menière

Morbus Menière gilt nach heutigem Stand als unheilbar. Es ist bis heute nicht geklärt, was die Krankheit genau verursacht. Die Symptome können jedoch medikamentös und/oder operativ bekämpft werden. Man unterscheidet hier zwischen Maßnahmen, die weitere Anfälle vorbeugen sollen, und der akuten Behandlung während des Anfalls. Zur Behandlung des Schwindels werden bestimmte Medikamente, sogenannte Antivertiginosa, verabreicht (anti [gr.] = gegen, vertigo [lat.] = Schwindel). Da es durch den Schwindel sehr oft zu starker Übelkeit kommt, werden Meniére-Erkrankten zusätzlich Mittel gegen Übelkeit gegeben.

Falls jemand unter einer sehr ausgeprägten Form von Morbus Menière leidet und sehr viele Schwindelanfälle hat, werden andere Methoden angewandt.

Zum einen kann durch eine Medikamentengabe (Gentamycin) das Gleichgewichtsorgan ausgeschaltet werden, wodurch die Schwindelanfälle aufhören können. Die Hörfähigkeit der Patienten kann sich dadurch allerdings verschlechtern.

Operativ gibt es ebenfalls Behandlungsmöglichkeiten. In manchen Fällen wird in einem operativen Eingriff beispielsweise der Gleichgewichtsnerv durchtrennt (Neurektomie), sodass der Schwindel nicht mehr auftreten kann. Eine andere Behandlungsmethode wäre die Sakkotomie, bei der es durch eine winzige Öffnung in einem Teil des Innenohrs zu einer Druckentlastung kommt.

Hörgeräte bei Morbus Menière

Morbus Menière geht häufig mit einem schwankenden, im Verlauf aber oft zunehmenden Hörverlust einher. Auch wenn sich die Grunderkrankung nicht ursächlich heilen lässt, können Hörgeräte eine wichtige Unterstützung im Alltag sein, wenn das Hörvermögen dauerhaft eingeschränkt ist. Moderne Hörgeräte lassen sich flexibel an veränderte Hörsituationen anpassen und können das Sprachverstehen verbessern – insbesondere zwischen den akuten Schwindelanfällen. Ob eine Hörgeräteversorgung sinnvoll ist, wird auf Basis audiologischer Untersuchungen entschieden und sollte immer in enger Abstimmung zwischen ärztlichem Fachpersonal sowie Hörgeräteakustikerinnen und Hörgeräteakustikern erfolgen.

Wie können Betroffene mit der Krankheit umgehen?

Da die Ursachen von Menière nicht vollständig geklärt sind, gibt es leider auch keine einheitlichen Maßnahmen zur Vorbeugung oder Therapie einer Erkrankung. Vielmehr muss gelernt werden, mit der Krankheit umzugehen. Viele Menière-Betroffene sind der Meinung, dass ihnen

• Gleichgewichtstraining
• Bewegung
• und Entspannung

im Umgang helfen, auch wenn es keine wissenschaftlichen Beweise hierfür gibt.

Auf jeden Fall kann ein gesunder Lebensstil ab Feststellung der Erkrankung nicht schaden. Empfohlen werden zum Beispiel:

• der Verzicht auf Nikotin
• eine natriumarme und kaliumreiche Ernährung
• die Vermeidung von Stress

Falls Sie bei sich selber Symptome wie Drehschwindel und Schwerhörigkeit festgestellt haben, raten wir Ihnen, sich fachärztlichen Rat einzuholen.