Hörtest beim Baby: Hörscreening für Neugeborene

Das Baby kommt! Endlich! Sie sind auf dem Weg ins Krankenhaus, spüren die Wehen und eine Welle von Gefühlen überkommt Sie: Angst, Aufregung, Vorfreude... Sie wissen, dass Sie Ihr Baby bald endlich kennenlernen und in den Armen halten dürfen. Was Sie nicht wissen ist, wie der Wirbelwind der Säuglingspflege aussieht, nachdem Ihr kleiner Wonneproppen das Licht der Welt erblickt hat. Nach neun Monaten im Bauch der Mutter kommt Ihr Kind perfekt und voller Potenzial auf die Welt. Direkt nach der Geburt führt das Personal im Krankenhaus eine Vielzahl von Untersuchungen durch, um sicherzustellen, dass Ihr Baby von Kopf bis Fuß gesund ist. Die Forschung zeigt, dass frischgebackene Mütter oft nicht wissen, welche Tests tatsächlich durchgeführt werden. Das Hörscreening für Neugeborene ist da keine Ausnahme¹. Nur 6,3 % der Mütter wussten von den Tests und dem Potenzial für Hörverlust bei Neugeborenen. Die Mehrheit dieser Mütter hatte zuvor ein Baby mit einem ärztlich diagnostizierten Hörverlust gestillt – von:  Dr. Ruth Reisman

Übersicht

• Warum ist ein Hörtest bei Neugeborenen wichtig?
• Wie testen wir Neugeborene?
• Was bedeuten diese Tests und was sagen sie uns?
• Was geschieht, wenn ein Neugeborenes das Hörscreening nicht besteht?
• Was passiert, wenn mein Baby den Hörtest trotzdem nicht besteht?
• Wie sieht eine vollständige Untersuchung aus?
• Was sind die Ursachen für eine Hörminderung bei Neugeborenen?
• Was können Eltern tun?
• Was Fachleute wissen sollten
• Was ist das Ziel?
• Quellen

Wie testen wir Neugeborene?

Babys können nicht wie Erwachsene mit Kopfhörern auf Hörtests reagieren. Deshalb wurden objektive Messmethoden entwickelt, um das Hörsystem von Neugeborenen zu beurteilen. Eine systematische Überprüfung von Standards für das Hörscreening von Neugeborenen in Krankenhäusern ergab, dass die Methoden von Einrichtung zu Einrichtung unterschiedlich sind². Meistens wird ein Test der transienten otoakustischen Emissionen (OAE), eine Hirnstammaudiometrie oder eine Kombination aus beiden Testverfahren durchgeführt. 

Was bedeuten diese Tests und was sagen sie uns?

Otoakustische Emissionen sind eine physiologische Bewertung des Innenohrs. Bei diesem Test werden die Echos des Hörorgans überwacht, um die Funktion der Hörschnecke zu prüfen. Dieser Test hilft bei der Diagnose des Grads und der Art des Hörverlusts und ist besonders nützlich bei der Einschätzung des Hörverlusts in schwierigen Testsituationen, wie zum Beispiel bei Neugeborenen. TE OAE sind empfindlicher, wenn es darum geht, eine leichte Schwerhörigkeit auszuschließen. DP OAE können hingegen manchmal sogar mittelschwere Schwerhörigkeit übersehen.

Die Hirnstammaudiometrie ist eine physiologische Untersuchung des Hörnervs und der Hörstrukturen im Hirnstamm. Sie kann bei der Differenzialdiagnose von Zysten oder Tumoren auf oder in der neuralen Hörbahn helfen. Die Hirnstammaudiometrie wird auch zur Abschätzung des Hörniveaus bei schwer zu testenden oder unzuverlässigen Patienten verwendet. Mit Hilfe von oberflächlichen Elektroden, die auf der Haut und den Ohren angebracht werden, werden die Potenziale der Hörbahn überwacht, so dass wir bei Neugeborenen sogar eine leichte Schwerhörigkeit ausschließen können.

Was geschieht, wenn ein Neugeborenes das Hörscreening nicht besteht?

Wenn Ihr Neugeborenes das Hörscreening nicht beim ersten Versuch besteht, werden normalerweise weitere Maßnahmen ergriffen:

Was passiert, wenn mein Baby den Hörtest trotzdem nicht besteht?

Neugeborene zu testen ist normalerweise ein schöner Prozess, vor allem, wenn wir besorgte Eltern beruhigen können, dass alles in Ordnung ist. Aber was passiert, wenn das Baby den Test nicht besteht?

Dann wird der Test nach zwei bis vier Wochen wiederholt. Sollten weiterhin Probleme auftreten, ist eine vollständige Hörprüfung erforderlich. 

Wie sieht eine vollständige Untersuchung aus?

Säuglinge können nicht wie ältere Kinder und Erwachsene subjektive Antworten geben, daher müssen objektive Messungen vorgenommen werden. Die beiden Methoden zur Messung des Hörvermögens von Säuglingen sind der Hirnstamm-Hörschwellentest oder der FAEP- Test für frühe akustisch evozierte Potentiale, bei dem die Hörschwellen bei 0,5, 1,2 und 4 kHz gleichzeitig gemessen werden. Bei diesen Tests handelt es sich um objektive Messungen des Hörnervs, die in einem Audiogramm in Hörschwellenwerte umgesetzt werden.

Was sind die Ursachen für eine Hörminderung bei Neugeborenen?

Es gibt viele Ursachen für eine Hörminderung bei Neugeborenen, die sich nach Grad, Ausprägung und Ursache unterscheiden.  Die häufigsten Ursachen für einen Hörverlust bei Neugeborenen sind Flüssigkeit im Gehörgang, die oft nur vorübergehend auftritt, oder ein genetisch bedingter Hörverlust, der in der Regel dauerhaft ist. Andere Ursachen sind Hörverluste infolge von Krankheiten der Mutter oder der Einnahme von ototoxischen Substanzen während der Schwangerschaft. Die meisten Mütter sind sich nicht bewusst, dass die Einnahme von Medikamenten ein Risiko für ihr ungeborenes Kind darstellen kann¹.

Was Fachleute wissen sollten

Die Diagnose einer Hörminderung bei einem Neugeborenen kann eine große Herausforderung sein, vor allem im Umgang mit den Gefühlen der Eltern:

Was ist das Ziel?

Ziel ist es, der Familie zu helfen, ihre Emotionen zu verarbeiten. Nur so wird das Kind so schnell wie möglich behandelt, was im Säuglingsalter kritisch ist. Bieten Sie den Eltern ausreichende Informationen und Unterstützung an, um ihnen zu helfen mit ihren Gefühlen umzugehen und für ihr Kind zu sorgen. 

Quellen